手肘筋痛是怎么回事

来源：复禾健康

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院骨创科

手肘筋痛可能由肌腱炎、韧带拉伤、网球肘、高尔夫球肘、肘关节滑膜炎等原因引起，可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

肌腱炎可能与长期重复手肘活动有关，通常表现为局部压痛和活动受限。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解炎症。慢性期建议减少手部负重活动，配合超声波治疗促进肌腱修复。

韧带拉伤多因运动损伤或外力牵拉导致，常伴随肿胀和淤青。早期需立即停止活动并用弹性绷带加压包扎，48小时后改用热敷。疼痛明显时可短期使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等口服药物，严重撕裂需考虑关节镜手术修复。

网球肘即肱骨外上髁炎，与腕关节过度背伸动作相关，表现为握物无力及肘外侧放射痛。急性发作期建议佩戴肘关节支具，联合使用酮洛芬肠溶胶囊、吲哚美辛巴布膏等药物。顽固性疼痛可尝试体外冲击波治疗或局部封闭注射。

高尔夫球肘为肱骨内上髁肌腱病变，常见于反复屈腕动作人群。症状包括肘内侧刺痛和旋前动作加重。治疗需避免诱发动作，配合微波理疗，药物可选择美洛昔康片、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等。康复期需逐步进行握力球训练。

肘关节滑膜炎可能与感染或风湿性疾病相关，表现为关节肿胀和晨僵。需完善关节超声检查，细菌性滑膜炎需用头孢克肟分散片抗感染，结核性滑膜炎需联用异烟肼片和利福平胶囊。慢性滑膜增生可考虑关节腔灌洗术。

日常应避免长时间保持肘关节屈曲姿势，使用电脑时注意调整座椅高度。运动前充分热身，必要时佩戴护肘。若疼痛持续超过两周或出现关节变形、发热等症状，需及时至骨科或风湿免疫科就诊。饮食可适量增加深海鱼类和坚果摄入，补充欧米伽3脂肪酸帮助缓解炎症。