膝关节置换是怎么回事

来源：复禾健康

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韩世杰主任医师山东省立医院骨科

膝关节置换通常是指人工膝关节置换术，主要用于治疗严重的膝关节病变。人工膝关节置换术可能由骨关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎、膝关节畸形、骨坏死等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、关节镜手术、部分膝关节置换术、全膝关节置换术等方式治疗。

骨关节炎是最常见的膝关节置换适应症，主要表现为关节软骨磨损、骨质增生。早期可使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解症状，晚期严重变形时需考虑关节置换。

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，常导致膝关节滑膜增生和关节破坏。治疗可选用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物，严重关节破坏时需行置换手术。

膝关节严重外伤后可能引发创伤性关节炎，表现为关节面不平整和功能障碍。初期可尝试玻璃酸钠注射液关节腔注射，后期关节严重受损时建议置换。

严重的膝内翻或外翻畸形可能导致关节受力异常，加速关节退化。轻度畸形可通过矫形支具改善，重度畸形合并关节破坏时需置换治疗。

膝关节骨坏死常见于股骨髁部，表现为关节面塌陷。早期可尝试减压手术配合阿仑膦酸钠片治疗，晚期关节面严重破坏时需置换。

术后需循序渐进进行康复训练，初期以被动活动为主，逐渐过渡到主动锻炼。保持合理体重，避免剧烈运动和长时间负重行走，定期复查评估假体情况。饮食上注意补充优质蛋白和钙质，必要时在医生指导下使用钙剂和维生素D制剂。