尾椎骨摔得很痛怎么办

来源:复禾健康

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申剑主任医师 北京医院  骨科

尾椎骨摔得很痛可通过卧床休息、冷敷热敷交替、使用镇痛药物、局部理疗、手术固定等方式治疗。尾椎骨疼痛通常由外伤性骨折、软组织挫伤、慢性劳损、骨质疏松、骶尾关节脱位等原因引起。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床1-3周,避免坐位压迫尾骨。选择侧卧或俯卧位,使用环形坐垫分散压力。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓,每日重复进行10-15次。

2、冷敷热敷交替

受伤48小时内每2小时冰敷15-20分钟,使用冰袋隔毛巾防止冻伤。48小时后改为热敷,每日3次促进血液循环。注意皮肤感觉异常者需调整温度,避免烫伤。

3、使用镇痛药物

疼痛剧烈时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或对乙酰氨基酚片。存在胃肠疾病者建议选用双氯芬酸钠栓直肠给药。药物使用不超过5-7天,出现呕血黑便需立即停药。

4、局部理疗

伤后2周开始超短波治疗,每次15分钟改善局部炎症。配合超声波药物透入治疗,选用地塞米松磷酸钠注射液作为耦合剂。治疗期间出现皮肤过敏应暂停理疗。

5、手术固定

严重移位骨折需行尾骨切除术或克氏针内固定术。术后需保持伤口干燥,使用头孢克洛分散片预防感染。3个月内避免骑自行车等会阴部受压活动。

恢复期应增加牛奶、豆制品等含钙食物,每日晒太阳20分钟促进维生素D合成。疼痛持续超过1个月需复查CT排除隐匿性骨折。长期尾骨疼痛者可尝试水中运动减轻负重,避免久坐超过1小时。建议使用记忆棉坐垫并保持规律排便,减少如厕时尾骨压力。若出现下肢麻木或排尿困难需急诊排除神经损伤。