顺产分娩为什么要侧切

来源:复禾健康

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张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

顺产分娩时进行会阴侧切主要是为了扩大产道出口,减少严重撕裂风险,并加速胎儿娩出。会阴侧切通常在胎儿过大、产程进展缓慢、产妇会阴条件差等情况下实施。

会阴侧切能有效避免不规则撕裂。自然分娩过程中,胎头压迫可能导致会阴部皮肤和肌肉组织自发撕裂,这种撕裂往往伤口不规则且可能延伸至肛门括约肌。侧切通过人为控制切口方向,使伤口整齐且避开关键肌肉群,降低产后尿失禁和肛门功能障碍概率。侧切后采用可吸收线缝合,伤口愈合速度通常快于自然撕裂。

部分特殊情况下必须实施侧切。当胎心监测显示胎儿窘迫需要快速结束分娩时,侧切可缩短第二产程时间。对于使用产钳或胎头吸引器助产的产妇,侧切能为器械操作提供必要空间。妊娠期糖尿病产妇因胎儿肩部较宽,侧切可预防肩难产发生。这类情况若不及时干预,可能导致新生儿缺氧或产妇严重软产道损伤。

产妇应在孕期提前了解侧切相关知识,通过会阴按摩和盆底肌锻炼增强组织弹性。分娩时配合助产士指导正确用力,可减少不必要的侧切。产后需保持会阴清洁干燥,采用高锰酸钾坐浴促进伤口愈合,出现红肿渗液等感染迹象需及时就医复查。