脖子后面两边的筋疼是怎么回事

脖子后面两边的筋疼可能与肌肉劳损、颈椎退行性变、落枕、颈部筋膜炎、颈椎间盘突出等因素有关，可通过热敷、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、肌肉劳损

长时间低头或保持固定姿势可能导致颈部肌肉过度紧张，局部乳酸堆积引发酸痛。表现为颈部两侧肌肉僵硬、活动受限，触摸时有明显压痛。可通过局部热敷、按摩缓解症状，避免长时间伏案工作。

2、颈椎退行性变

随着年龄增长，颈椎椎体及小关节可能出现骨质增生，刺激周围软组织产生疼痛。常见于中老年人，疼痛可向肩背部放射，伴随颈部活动弹响。需通过颈椎X线或核磁共振检查确诊，可遵医嘱使用颈复康颗粒、双氯芬酸钠缓释片等药物。

3、落枕

睡眠姿势不当或枕头高度不适可能导致颈部肌肉急性痉挛。晨起时突发单侧颈部剧痛，头部转向困难，活动时疼痛加重。急性期可用氟比洛芬凝胶贴膏外敷，48小时后改为热毛巾湿敷，一般3-5天可自行缓解。

4、颈部筋膜炎

寒冷刺激或慢性劳损可能引发筋膜无菌性炎症。疼痛呈持续性酸胀感，可触及条索状硬结，按压时疼痛明显。建议采用红外线照射等物理治疗，必要时可注射复方倍他米松注射液缓解症状。

5、颈椎间盘突出

椎间盘向后外侧突出可能压迫神经根，引起颈部及上肢放射性疼痛。可能伴随手指麻木、握力下降等神经症状。需通过颈椎MRI确诊，轻症可用甲钴胺片、塞来昔布胶囊营养神经，严重者需考虑椎间孔镜手术。

日常应避免长时间低头看手机或电脑，每1小时活动颈部5分钟。睡眠时选择高度适中的枕头，保持颈椎正常生理曲度。急性疼痛期可佩戴颈托限制活动，但不宜超过2周。若疼痛持续超过3天不缓解，或出现上肢麻木无力等症状，需立即就诊骨科或疼痛科。