水痘应该注意些什么
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郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
水痘患者应注意隔离防护、皮肤护理、饮食调整、症状监测及并发症预防。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,主要通过呼吸道飞沫和接触传播,常见于儿童。
水痘具有高度传染性,患者需严格隔离至所有疱疹结痂脱落,通常需7-10天。避免与未接种疫苗或免疫力低下者接触,家庭成员应分餐并使用单独餐具。室内保持通风,患者衣物、床单需煮沸消毒。接种水痘疫苗是有效的预防手段,接触后3-5天内接种可减轻症状。
疱疹处可涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒,破损皮肤使用莫匹罗星软膏预防感染。避免抓挠疱疹,儿童可修剪指甲并戴棉质手套。每日用温水清洁皮肤,禁用肥皂或刺激性洗剂。瘙痒严重时可遵医嘱口服氯雷他定糖浆。疱疹结痂后自然脱落,不可强行撕扯。
选择清淡易消化的流质或半流质食物,如米粥、面条、蒸蛋。多饮水补充体液,适量摄入富含维生素C的橙汁、猕猴桃。避免辛辣、海鲜等发物及坚硬食物。发热期间可少量多次饮用口服补液盐。母乳喂养婴儿应继续哺乳,母亲需注意乳头清洁。
每日测量体温,高热超过38.5℃时使用对乙酰氨基酚混悬液退热。观察疱疹是否出现脓液、周围红肿等感染迹象。警惕持续头痛、呕吐、嗜睡等脑炎表现,或呼吸急促、胸痛等肺炎症状。婴幼儿需监测尿量以防脱水,出现异常应立即就医。
免疫力低下者可能继发细菌感染,需遵医嘱预防性使用阿昔洛韦片。糖尿病患者注意血糖控制,避免疱疹化脓。孕妇感染可能影响胎儿,需产科联合感染科治疗。康复后病毒可能潜伏引发带状疱疹,中老年期可接种重组带状疱疹疫苗。
水痘恢复期应保持充足睡眠,避免剧烈运动。愈后1个月内暂缓接种其他疫苗。学校或托幼机构发生疫情时,需配合疾控部门开展终末消毒。患者接触过的玩具、文具等物品需用含氯消毒剂擦拭。家庭成员中出现发热或皮疹应及时排查是否为续发病例。