腱鞘炎怎么治疗啊

腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式缓解。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖异常、代谢障碍等原因引起。

1、休息制动

急性期应停止引发疼痛的活动，使用支具固定患指或腕关节。拇指腱鞘炎可采用铝制夹板保持拇指外展位，腕部腱鞘炎需用护腕限制关节活动。每日固定时间不超过3周，避免长期制动导致关节僵硬。

2、热敷理疗

慢性期可用40℃左右热毛巾每日热敷3次，配合超声波或冲击波治疗。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎可进行牵拉训练：患侧拇指内收握拳，向尺侧缓慢屈腕维持10秒。注意理疗后24小时内避免冷水刺激。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外用，或口服塞来昔布胶囊。化脓性腱鞘炎需服用头孢克洛分散片抗感染。合并类风湿关节炎者需联用甲氨蝶呤片，糖尿病相关腱鞘炎需控制血糖。

4、封闭注射

对于反复发作的屈指肌腱鞘炎，可在超声引导下注射复方倍他米松注射液。注射后3天内保持注射部位干燥，每月不超过1次，全年不超过3次。糖尿病患者需监测注射后血糖变化。

5、手术治疗

保守治疗无效的狭窄性腱鞘炎需行腱鞘切开术，术后24小时开始被动活动。先天性拇长屈肌腱鞘炎患儿建议在3岁前完成肌腱滑车重建术。术后需配合康复训练预防粘连。

日常应避免长时间重复抓握动作，使用工具时注意手腕中立位。电脑工作者每小时做5分钟腕部伸展运动，家庭主妇洗刷时戴防水手套。饮食可增加深海鱼、樱桃等抗炎食物，糖尿病患者需严格控制碳水化合物摄入。若出现晨僵超过1小时或关节弹响伴卡顿感，建议尽早就医。