子宫内膜厚度15mm很严重

子宫内膜厚度15mm是否严重需结合月经周期阶段判断，排卵期后属于正常生理性增厚，非经期持续增厚可能与子宫内膜增生、息肉或肿瘤等病理因素有关。

育龄期女性在月经周期中，子宫内膜会呈现周期性变化。月经刚结束时厚度通常为1-4mm，卵泡期可达5-7mm，排卵后进入黄体期可增厚至10-16mm。此时15mm的厚度属于正常生理现象，是为受精卵着床准备的营养层。伴随规律月经周期、无异常出血时无须特殊处理，定期复查即可。

绝经后妇女或非经期持续存在15mm厚度则需警惕病理性改变。长期雌激素刺激可能导致子宫内膜单纯性增生，表现为经期延长、经量增多。复杂性增生可能出现不规则阴道流血，有癌变倾向。子宫内膜息肉常引起经间期出血，超声可见宫腔内局灶性隆起。子宫内膜癌多伴有绝经后出血，病理检查可见异型细胞。这些情况需要通过诊断性刮宫或宫腔镜活检明确性质。

建议有异常子宫出血、绝经后阴道流血等症状者及时就诊妇科，完善超声检查、肿瘤标志物检测。确诊为病理性增厚时，年轻患者可采用黄体酮胶囊调节周期，更年期妇女可考虑左炔诺孕酮宫内缓释系统，恶性肿瘤需根据分期选择筋膜外子宫切除术或肿瘤细胞减灭术。日常需保持会阴清洁，避免使用含雌激素的保健品，每3-6个月复查经阴道超声监测内膜变化。