尿的时候尿道口痛怎么回事

来源:复禾健康

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李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

排尿时尿道口疼痛可能由尿道炎、尿路结石、前列腺炎、尿道损伤、性传播感染等原因引起,可通过抗感染治疗、排石治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误病情。

1、尿道炎

细菌感染引起的尿道黏膜炎症是常见原因,多伴随尿频尿急症状。淋球菌或衣原体感染需使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素片等药物治疗,非特异性感染可口服盐酸左氧氟沙星胶囊。日常需保持会阴清洁,避免憋尿。

2、尿路结石

尿道内移动的结石摩擦黏膜会导致锐痛,可能伴有血尿。小于6毫米的结石可服用排石颗粒配合多饮水,大于6毫米需体外冲击波碎石。疼痛剧烈时可使用双氯芬酸钠栓止痛,但需排除肾绞痛等急症。

3、前列腺炎

中青年男性常见,除尿道痛外会有会阴部坠胀感。慢性细菌性前列腺炎需服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊配合前列舒通胶囊,急性发作时可用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠。避免久坐和酒精刺激。

4、尿道损伤

导尿操作或性行为不当可能造成机械性损伤,表现为排尿刺痛伴少量出血。轻微损伤可通过多饮水冲洗尿道自愈,严重裂伤需留置导尿管。恢复期间禁止性生活,必要时服用云南白药胶囊止血。

5、性传播感染

尖锐湿疣或生殖器疱疹等疾病会引起尿道口灼痛,常伴异常分泌物。需进行PCR检测确诊,疱疹病毒感染可用阿昔洛韦片,尖锐湿疣需激光治疗联合干扰素凝胶。所有性伴侣应同步检查治疗。

日常应注意每日饮水2000毫升以上稀释尿液,选择纯棉透气内裤并每日更换。饮食避免辛辣刺激食物,可适量食用冬瓜、梨等利尿食材。若疼痛持续超过3天或出现发热、血尿等症状,须立即到泌尿外科就诊。治疗期间禁止游泳、盆浴及性生活,防止交叉感染。