感冒发冷是怎么回事
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何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
感冒发冷可能由病毒入侵、体温调节异常、炎症反应、体质虚弱、环境温度过低等因素引起,可通过抗病毒治疗、退热处理、抗炎治疗、营养支持、保暖措施等方式缓解。
感冒多由鼻病毒、冠状病毒等病原体感染引起。病毒侵入上呼吸道黏膜后刺激机体产生免疫应答,释放前列腺素等致热原作用于体温调节中枢。针对病毒性感冒可使用抗病毒药物如奥司他韦、扎那米韦等进行治疗,同时需配合多饮水促进代谢。
病原体产生的致热原会导致下丘脑体温调定点上移,引发寒战产热反应。患者出现皮肤血管收缩、肌肉震颤等表现,主观感觉畏寒。此时可采用物理降温如温水擦浴,必要时服用对乙酰氨基酚等退热药物调节体温。
感染引发的炎症介质如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等会加重寒战反应。这类物质通过血液循环作用于中枢神经系统,常见伴随头痛、乏力等症状。临床可选用布洛芬等非甾体抗炎药控制炎症反应。
营养不良或慢性疾病患者因免疫力低下,感染后寒战症状更为明显。此类人群往往合并面色苍白、出汗异常等表现,需加强优质蛋白摄入,必要时静脉补充维生素C等营养素改善机体状态。
低温环境会加重感冒患者的寒冷感,特别是老年人对温度变化更敏感。寒冷刺激使体表血管进一步收缩,建议保持室内22-25℃适宜温度,穿戴棉质保暖衣物,避免直接吹风。
感冒发冷期间需保持每天2000毫升以上温水摄入,选择小米粥、南瓜羹等易消化食物。适量补充维生素A、D等有助于黏膜修复,避免剧烈运动但可进行深呼吸锻炼。老年人及慢性病患者若寒战持续超过24小时或体温超过39℃,应及时检查血常规判断是否合并细菌感染。恢复期注意保证7-8小时睡眠,居室定期通风换气但避免直接对流风。