孩子长水痘了怎么办

来源:复禾健康

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郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

孩子长水痘通常可通过一般护理、对症治疗、预防感染、观察并发症及疫苗接种等方式处理。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,主要表现为皮肤黏膜分批出现斑丘疹、疱疹和结痂。

1、一般护理

保持皮肤清洁干燥,避免抓挠疱疹。穿着宽松棉质衣物,减少摩擦刺激。室温维持在20-24℃为宜,每日开窗通风2-3次。疱疹未破裂时可使用炉甘石洗剂局部涂抹,已破溃处可遵医嘱外用莫匹罗星软膏预防细菌感染。

2、对症治疗

发热时可使用对乙酰氨基酚口服混悬液退热,禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。瘙痒明显时可口服氯雷他定糖浆,疱疹破溃后可用碘伏消毒液局部消毒。若出现咳嗽症状可配合氨溴索口服溶液化痰。

3、预防感染

患儿需隔离至全部疱疹结痂,通常需要7-10天。密切接触者可在暴露后72小时内注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白。患儿用品应单独清洗消毒,可使用含氯消毒剂浸泡处理。护理人员接触患儿前后需规范洗手。

4、观察并发症

警惕皮肤继发细菌感染表现如红肿化脓,此时需就医使用头孢克洛干混悬剂等抗生素。若出现持续高热、嗜睡、呼吸困难等症状,可能提示肺炎或脑炎等并发症,需立即住院治疗。免疫功能低下患儿更易发生重症水痘。

5、疫苗接种

水痘减毒活疫苗可预防发病或减轻症状,推荐12-15月龄接种第一剂,4-6岁加强接种。未接种疫苗的易感儿童在暴露后3-5天内应急接种仍可提供保护。疫苗接种后可能出现局部红肿或低热等轻微反应,通常2-3天自行缓解。

患儿饮食宜清淡易消化,适量补充维生素A、C促进皮肤修复,可选胡萝卜泥、猕猴桃汁等。恢复期间避免剧烈运动,保证充足睡眠。家长需每日检查皮疹变化,记录体温波动情况。痊愈后仍要注意观察,因病毒可能潜伏导致日后发生带状疱疹。若出现异常情况应及时复诊,所有药物使用均需严格遵医嘱。