左侧后腰疼痛是怎么回事

来源:复禾健康

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侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

左侧后腰疼痛可能由腰肌劳损、泌尿系统结石、腰椎间盘突出、肾盂肾炎、带状疱疹等原因引起,可通过热敷理疗、药物镇痛、体外碎石、抗感染治疗、抗病毒治疗等方式缓解。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉慢性损伤。主要表现为酸痛感在活动后加重,休息后减轻。可通过局部热敷、红外线理疗缓解症状,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时可能引发剧烈绞痛,常向会阴部放射,可能伴有血尿、尿频等症状。建议多饮水促进排石,疼痛发作时可使用盐酸哌替啶注射液解痉镇痛,较大结石需配合体外冲击波碎石治疗。

3、腰椎间盘突出

椎间盘向后突出压迫神经根时,可能引起单侧腰痛伴下肢放射痛,咳嗽时症状加重。急性期需卧床休息,可配合腰椎牵引治疗,遵医嘱使用甲钴胺片营养神经,严重者需考虑椎间孔镜髓核摘除术。

4、肾盂肾炎

细菌感染引发的肾脏炎症常表现为患侧腰部钝痛,伴随发热、尿路刺激症状。需进行尿培养检查,确诊后可选用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等抗生素治疗,同时保持每日饮水量超过2000毫升。

5、带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒再激活可能沿神经分布出现灼痛性皮疹,早期可仅有皮肤刺痛感。发病72小时内使用阿昔洛韦片抗病毒效果较好,疼痛明显时可联合普瑞巴林胶囊调节神经痛。

出现持续性腰痛建议避免自行捶打患处,急性期应减少腰部扭转动作,睡眠时可在膝下垫软枕缓解压力。日常注意保持正确坐姿,每40分钟起身活动,避免提重物及突然转身。饮食上适当增加牛奶、豆制品等含钙食物,控制高嘌呤饮食摄入。若疼痛超过3天未缓解或伴随发热、血尿等症状,需及时至骨科或泌尿外科就诊。