尿路感染会引起腰痛吗
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李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染可能会引起腰痛。尿路感染通常由细菌感染引起,当感染波及上尿路时,可能出现腰痛症状。
尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。下尿路感染主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,一般不会引起腰痛。上尿路感染如肾盂肾炎,由于炎症刺激肾脏包膜或导致肾盂内压力增高,常表现为单侧或双侧腰部持续性钝痛或酸痛,可能伴有发热、寒战等全身症状。这类腰痛多位于肋脊角处,叩击痛明显,活动后可能加重。部分患者腰痛程度与感染严重程度相关。
少数情况下,尿路感染引发的腰痛可能被误认为肌肉劳损或腰椎疾病。若腰痛伴随排尿异常、尿液浑浊或血尿,需优先考虑尿路感染可能。糖尿病患者、老年人或存在尿路结构异常者,尿路感染更容易扩散至上尿路并引起腰痛。妊娠期妇女由于子宫增大压迫输尿管,也较易发生上尿路感染伴腰痛。
出现疑似尿路感染引起的腰痛时,建议及时就医检查尿常规、尿培养等明确诊断。治疗期间需保持充足水分摄入,避免憋尿,注意会阴部清洁。女性排便后擦拭应从前向后,性交后及时排尿有助于预防感染复发。反复发生尿路感染伴腰痛者,需排查是否存在泌尿系统结石、梗阻等潜在病因。