淋菌性尿道炎做什么检查

淋菌性尿道炎通常需要进行分泌物涂片检查、淋球菌培养、核酸检测、药敏试验、血液检查等检查项目。淋菌性尿道炎是由淋球菌感染引起的泌尿生殖系统炎症，确诊需结合临床表现与实验室检查结果。

1、分泌物涂片检查

取尿道分泌物进行革兰染色镜检，若在中性粒细胞内发现革兰阴性双球菌可初步诊断。该方法快速简便但敏感性较低，可能出现假阴性结果。检查前2小时内应避免排尿以提高检出率。

2、淋球菌培养

将分泌物接种于专用培养基进行细菌培养，是诊断淋菌性尿道炎的金标准。培养法特异性高且可同时进行药敏试验，但需48-72小时出结果。取材时需用专用拭子深入尿道2-4厘米旋转取材。

3、核酸检测

采用PCR或核酸杂交技术检测淋球菌特异性基因片段，具有高敏感性和特异性，4-6小时即可出结果。核酸检测可同时筛查沙眼衣原体等混合感染，但无法进行药敏试验且成本较高。

4、药敏试验

对培养阳性的菌株进行抗生素敏感性检测，指导临床用药选择。目前淋球菌对青霉素、四环素等耐药率高，常用头孢曲松、大观霉素等药物进行试验。药敏结果可帮助医生制定个体化治疗方案。

5、血液检查

包括血常规、C反应蛋白等非特异性检查，可评估全身炎症反应程度。合并附睾炎、前列腺炎等并发症时可能出现白细胞升高。HIV、梅毒血清学检查有助于发现合并感染。

确诊淋菌性尿道炎后应避免性生活直至治愈，性伴侣需同时接受检查和治疗。日常需保持会阴清洁，多饮水促进排尿，避免饮酒及辛辣食物。治疗期间建议使用安全套，完成疗程后需复查确认病原体清除。出现发热、睾丸肿痛等表现应及时复诊。