为什么会得支气管炎

来源：复禾健康

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王星光副主任医师山东省立医院呼吸内科

支气管炎可能由病毒感染、细菌感染、长期吸烟、空气污染、过敏反应等原因引起。支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状，可通过药物治疗、改善生活方式等方式缓解。

病毒感染是支气管炎最常见的病因，流感病毒、鼻病毒、腺病毒等均可引发急性支气管炎。患者可能出现发热、咽痛等前驱症状，随后出现持续性干咳或咳白色黏液痰。治疗以对症为主，可遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬糖浆缓解干咳，或盐酸氨溴索口服液稀释痰液。合并细菌感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。

肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染可直接损伤支气管黏膜，导致脓性痰液生成。这类患者咳嗽时多伴有黄绿色痰，部分出现胸骨后疼痛。细菌性支气管炎需明确病原体后选用敏感抗生素，如头孢克洛缓释片、左氧氟沙星片等。同时可配合使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。

烟草中的焦油和尼古丁会破坏支气管纤毛功能，使气道防御能力下降。吸烟者多表现为晨起刺激性咳嗽，痰量逐渐增多。首要干预措施是彻底戒烟，配合使用乙酰半胱氨酸泡腾片抗氧化治疗。肺功能检查显示阻塞性通气障碍时，可联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制炎症。

长期暴露于PM2.5、二氧化硫等污染物会诱发慢性支气管炎。这类患者咳嗽症状具有季节性加重特点，秋冬季节尤为明显。建议使用空气净化设备，外出佩戴防护口罩。急性发作期可雾化吸入硫酸特布他林雾化液缓解支气管痉挛，口服多索茶碱片改善通气。

尘螨、花粉等过敏原导致的过敏性支气管炎，常伴有打喷嚏、眼痒等过敏症状。血清IgE检测和过敏原筛查可明确诊断。治疗需避免接触过敏原，使用氯雷他定片抗组胺，孟鲁司特钠咀嚼片抑制白三烯。严重者可短期应用丙酸氟替卡松吸入气雾剂控制气道炎症。

预防支气管炎需注意保暖防寒，流感季节前接种疫苗。保持室内通风换气，湿度维持在百分之四十到六十。适当进行腹式呼吸训练增强肺功能，饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白。出现持续两周以上的咳嗽、呼吸困难等症状时，应及时到呼吸内科就诊完善胸部影像学检查。