水痘是因为什么原因出来的
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周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。水痘的发生主要有接触传播、间接接触传播、免疫功能低下、未接种疫苗、孕妇感染等。水痘具有高度传染性,主要通过呼吸道飞沫和直接接触水痘疱疹液传播。
一、传播途径
水痘主要通过空气飞沫传播,患者在说话、咳嗽、打喷嚏时会产生含有病毒的飞沫颗粒。直接接触水痘患者的疱疹液或被污染的物体表面后触摸口鼻也可能被感染。病毒从呼吸道侵入体内,在局部淋巴结增殖后进入血液形成病毒血症。
二、易感人群
未接种过水痘疫苗且从未感染过水痘的人群都对该病易感。免疫系统尚未发育完全的儿童、免疫功能受损者、正在使用免疫抑制剂的患者感染风险更高。孕妇如感染水痘可能导致胎儿畸形或新生儿水痘。
三、临床表现
从感染到出现症状通常有10-21天的潜伏期。初期可有发热、头痛、乏力等前驱症状,随后出现特征性皮疹,从斑疹发展为丘疹、水疱、结痂的过程约5-7天。皮疹呈向心性分布,可累及口腔黏膜。
四、预防措施
接种水痘疫苗是预防水痘最有效的方法,推荐12-15月龄接种第一剂,4-6岁接种第二剂。预防措施还包括避免接触患者、保持居室通风、勤洗手等。接触患者后3-5天内接种疫苗可减轻症状或防止发病。
五、治疗护理
治疗主要以缓解症状为主,可遵医嘱使用阿昔洛韦颗粒、伐昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物。局部可使用炉甘石洗剂或莫匹罗星软膏。患者应隔离至全部疱疹结痂,避免揉抓皮疹以免继发感染。注意保持皮肤清洁,剪短指甲,穿着宽松柔软衣物。
水痘患者需居家隔离,清淡饮食,多饮水。护理时注意观察有无高热不退、皮疹化脓、呼吸困难等严重症状。接触过患者的易感者可接种疫苗或使用带状疱疹免疫球蛋白进行被动免疫。水痘痊愈后可获得持久免疫力,但病毒会长期潜伏在神经节,免疫力下降时可能引起带状疱疹。