宫颈癌放疗过程

来源:复禾健康

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曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

宫颈癌放疗过程主要包括外照射放疗与内照射放疗两种方式。需要根据分期及病情选择放射剂量与照射范围,治疗过程中可能伴随放射性皮炎、消化道反应等副作用。

外照射放疗适用于各期宫颈癌患者,通过直线加速器产生放射线从体外作用于肿瘤区域。采用三维适形或调强技术精准定位,疗程持续5-6周,每周治疗5次。病灶较大或淋巴结转移者需扩大照射野至盆腔。治疗的早期可能出现皮肤发红、瘙痒,后期可能出现色素沉着或干性脱屑。胃肠反应多表现为食欲下降、腹泻,骨髓抑制常引发白细胞减少。治疗期间需保持照射区域皮肤清洁干燥,穿着宽松棉质衣物,避免日晒及化学刺激。

内照射放疗主要用于早期局限病灶的局部加强治疗,将放射源直接置入宫腔及阴道穹隆。采用后装治疗机分4-6次完成,每次间隔3-7天。操作时须严格消毒避免感染,置入后卧床休息防止移位。可能引发阴道黏膜水肿、分泌物增多,严重者可出现放射性直肠炎或膀胱炎。治疗结束后3个月内需避免性生活,定期冲洗阴道预防粘连。两种放疗方式常序贯使用,结合影像评估调整方案,治疗全程需监测血常规与肝肾功能。

治疗结束后应每3个月复查宫颈细胞学与HPV检测,持续补充优质蛋白促进组织修复,适量摄取含维生素A、C的深色蔬果增强黏膜抵抗力。出现持续疼痛或异常出血需及时返院检查,远期需关注放射性纤维化对泌尿系统的影响。保持适度有氧运动改善盆腔血液循环,避免长期保持坐姿加重淋巴水肿。心理支持对缓解治疗焦虑具有重要作用,可参与专业癌症康复指导课程。