慢性胃炎与早期胃癌的区别

来源:复禾健康

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葛剑主任医师 山东省立医院  消化内科

慢性胃炎与早期胃癌确实存在一些相似之处,但在病因、症状及预后方面有明显差异。慢性胃炎主要指胃黏膜的慢性炎症,早期胃癌则是胃黏膜细胞的恶性病变。

慢性胃炎通常由长期饮食不规律、幽门螺杆菌感染、药物刺激等因素引起,表现为上腹隐痛、饱胀、嗳气等症状。症状多呈现反复发作,但不会持续加重。影像学和胃镜检查可见黏膜充血水肿或萎缩,病理检查为炎症细胞浸润。治疗上以消除病因、抑酸护胃为主,常用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物配合生活方式调整,多数患者预后良好。

早期胃癌在症状上可能与胃炎相似,但可能出现体重下降、贫血等报警症状。胃镜下可见黏膜糜烂、结节或浅表溃疡,病理检查可发现异型细胞。发病与幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎伴肠化生等因素相关。确诊需依靠活检病理,治疗以手术切除为主,必要时联合化疗或放疗。早期发现并进行根治性手术的患者五年生存率超过九成。

两类疾病均建议定期胃镜随访,尤其是有胃癌家族史或幽门螺杆菌阳性者。生活中需避免高盐腌制食物,戒烟限酒,保持规律饮食。出现持续上腹痛、消瘦等症状时应尽早就医。