为什么牙根处发黑

来源：复禾健康

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李胜锋主治医师山东省立医院口腔科学

牙根处发黑可能是由牙结石沉积、龋齿、牙髓坏死、四环素牙或金属材料渗透等原因引起。牙根发黑通常与口腔卫生不良、牙齿损伤或药物影响等因素有关，建议及时就医检查明确病因。

长期口腔清洁不彻底会导致牙菌斑钙化形成牙结石，尤其龈下结石多呈黑褐色。牙结石会刺激牙龈萎缩，使牙根暴露部分被色素沉积。需通过超声波洁牙清除，日常使用含焦磷酸钠的牙膏抑制矿化。

根面龋坏可导致牙本质层变色，常见于中老年牙龈退缩者。龋坏部位呈墨浸状黑斑，可能伴随冷热敏感。早期可使用氟化钠甘油糊剂再矿化，深层龋坏需采用玻璃离子水门汀充填。

外伤或深龋引起的牙髓组织坏死，血红蛋白分解产物渗透牙本质小管会导致牙齿灰黑色变。可能伴随咬合痛或瘘管形成。需进行根管治疗配合过氧化氢内漂白，严重者需全冠修复。

儿童期服用四环素类药物会与牙本质结合形成螯合物，导致牙根部位呈现带状或弥漫性灰黑色。可通过渗透树脂微研磨改善，重度变色需贴面修复。妊娠期和8岁以下儿童禁用该类药物。

银汞合金充填体或金属冠边缘的金属离子可能渗入牙体组织，造成邻近牙根部位灰黑色线状染色。可选择陶瓷嵌体替代金属修复体，已渗透部位可用二硅酸锂全瓷冠遮盖。

日常应使用巴氏刷牙法配合牙线清洁龈缘，每半年进行专业洁治。避免吸烟、浓茶等易染色饮食，牙龈退缩者可选用抗敏感牙膏。若黑斑伴随疼痛、肿胀或牙齿松动，需立即进行口腔X线检查排除根尖病变。孕妇及儿童出现牙根发黑应优先选择无创检查手段。