下牙齿包住上牙齿怎么矫正

下牙齿包住上牙齿通常称为反颌，可通过佩戴矫治器、正颌手术等方式矫正。反颌可能与遗传、不良口腔习惯、颌骨发育异常等因素有关，建议尽早就医评估。

1、佩戴矫治器

儿童及青少年轻度反颌可通过活动矫治器或固定托槽矫正。活动矫治器适用于乳牙期或替牙期早期干预，如斜面导板矫治器能引导上颌骨前移。固定托槽如金属托槽、陶瓷托槽通过持续施力调整牙齿位置，需配合橡皮筋牵引改善咬合关系。矫治期间需定期复诊调整力度，避免进食过硬食物。

2、功能矫治器

针对生长发育期患者，功能性矫治器如FR-Ⅲ可刺激上颌骨发育并抑制下颌过度生长。此类矫治器需每日佩戴12小时以上，通过改变口周肌肉力量平衡颌骨关系。适用于8-12岁骨性反颌患者，配合扩弓器使用效果更佳。

3、隐形矫正

成人轻度反颌可选择隐形矫治器如透明牙套，通过计算机设计逐步移动牙齿。每副牙套佩戴1-2周，全天佩戴时间不低于20小时。优势是美观舒适，但需严格配合医嘱，对复杂病例效果有限。

4、正颌手术

严重骨性反颌需联合正畸与正颌手术，如上颌骨LeFortⅠ型截骨前移或下颌骨矢状劈开术。术前需进行1-2年牙齿排齐准备，术后配合颌间固定维持咬合。手术可从根本上改善面部轮廓，但存在出血、神经损伤等风险。

5、肌功能训练

针对不良舌习惯或口呼吸导致的反颌，可进行唇肌闭合训练、舌尖上抬练习等。每日重复进行可增强口腔周围肌肉协调性，辅助矫治器效果。儿童患者家长需监督训练持续性，避免吮指、咬唇等行为。

矫正期间需保持口腔清洁，使用含氟牙膏及牙线预防龋齿。饮食避免黏性、高糖食物，定期进行专业洁牙。完成矫正后需按医嘱佩戴保持器，防止复发。反颌越早干预效果越好，建议儿童在7岁前完成首次正畸评估。