牙槽骨吸收了怎么办

来源：复禾健康

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张天奇副主任医师山东省立医院口腔科

牙槽骨吸收可通过口腔卫生维护、药物治疗、正畸治疗、牙周手术、种植修复等方式干预。牙槽骨吸收通常由牙周炎、咬合创伤、骨质疏松、全身性疾病、不良修复体等因素引起。

每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线或冲牙器清除邻面菌斑。每半年接受一次专业洁治，去除龈下结石。牙槽骨吸收早期通过严格菌斑控制可延缓进展，建议选用含氟牙膏和抗菌漱口水辅助控制炎症。

急性炎症期可遵医嘱使用盐酸米诺环素软膏局部缓释给药，或口服甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染。骨质疏松导致吸收者可补充碳酸钙D3片，糖尿病患者需同步控制血糖。药物治疗需配合牙周基础治疗才能有效阻止骨吸收。

咬合创伤引起的局限性骨吸收需通过正畸调整咬合关系。采用片段弓技术分散咬合力，或通过微种植体支抗进行牙齿压低。治疗过程中需每3个月拍摄CBCT监测骨量变化，正畸力值应控制在轻力范围。

中重度吸收可选择引导组织再生术，植入Bio-Oss骨粉与海奥生物膜。垂直型骨缺损适用隧道成形术，水平吸收可采用骨劈开术。术后6个月内禁止吸烟，需使用氯己定含漱液预防感染，定期复查维护。

严重吸收导致牙齿松动脱落时，需先进行骨增量手术。上颌后牙区可选择上颌窦提升术，前牙区适用Onlay植骨。骨结合完成后植入种植体，过度吸收者可采用短种植体或颧骨种植方案恢复咀嚼功能。

日常应戒烟限酒，控制每日咖啡摄入不超过300毫升。增加奶制品、深绿色蔬菜等富钙食物摄入，每周进行3次30分钟负重运动。使用冲牙器时选择最低档位避免水流冲击牙龈，正畸患者需配合使用牙缝刷清洁托槽周围。建议每3-6个月复查牙周探诊深度和影像学检查，糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。