牙齿补了又掉了怎么办

牙齿补了又掉了可通过重新补牙、嵌体修复、全冠修复、桩核冠修复、种植牙等方式治疗。牙齿补了又掉了通常由继发龋、材料脱落、牙齿折裂、咬合不当、口腔卫生不良等原因引起。

1、重新补牙

适用于小范围缺损或材料脱落的情况。医生会清除原有充填物及腐败牙体，使用复合树脂、玻璃离子水门汀等材料重新充填。操作时需注意隔湿防污染，补牙后避免立即咀嚼硬物。继发龋可能与充填边缘微渗漏、口腔清洁不足有关，表现为补牙材料周围发黑或敏感。

2、嵌体修复

针对较大牙体缺损的传统补牙易脱落问题。嵌体通过数字化设计或模型铸造，用合金或陶瓷制作个性化修复体，用粘接剂固定在牙体上。其优势在于边缘密合度高，但需要磨除较多健康牙体组织。牙齿折裂常因咬硬物或原有龋坏未彻底清除导致，可能出现冷热刺激痛或咬合不适。

3、全冠修复

适用于严重缺损的活髓牙或根管治疗后牙齿。将患牙整体磨小后套上金属烤瓷冠或全瓷冠，能有效保护剩余牙体。需确保修复体边缘与牙龈紧密贴合，避免食物嵌塞。咬合不当可能因对颌牙过长或修复体形态不良，长期可导致修复体松动脱落。

4、桩核冠修复

针对残冠残根的终极保存方案。先进行根管治疗，在根管内植入纤维桩或金属桩形成支撑，再制作核体与全冠。该方式能最大限度保留牙根，但要求剩余牙体有一定厚度。口腔卫生不良会导致牙龈炎症，继而影响修复体边缘密封性，需每日使用巴氏刷牙法清洁。

5、种植牙

当牙齿无法保留时的替代方案。通过外科手术将种植体植入颌骨，待骨结合后安装基台与牙冠。其不损伤邻牙且咀嚼效能接近真牙，但需要足够骨量和严格口腔维护。治疗期间可暂时使用临时冠保护，避免用患侧咀嚼粘性食物。

补牙后应定期进行口腔检查，每6-12个月拍摄牙片观察修复体状况。使用含氟牙膏配合牙线清洁修复体边缘，减少碳酸饮料摄入防止材料溶解。若发现修复体松动或出现冷热敏感，须及时就诊避免龋坏加重。夜间磨牙者需佩戴颌垫保护修复体，控制吸烟等影响牙周健康的不良习惯。