牙齿发炎肿了怎么办

来源：复禾健康

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张天奇副主任医师山东省立医院口腔科

牙齿发炎肿了可通过保持口腔清洁、冷敷消肿、服用消炎药物、根管治疗、手术引流等方式治疗。牙齿发炎通常由龋齿、牙周炎、智齿冠周炎、根尖周炎、外伤感染等原因引起。

使用软毛牙刷和含氟牙膏轻柔刷牙，每日至少两次。饭后用温盐水或医用漱口水含漱，减少食物残渣滞留。避免用患侧咀嚼硬物，防止炎症加重。若牙龈出血持续，可改用儿童牙刷降低机械刺激。

将冰袋包裹干净毛巾后敷于肿胀面颊，每次15分钟，间隔1小时重复。低温能收缩血管减轻渗出，缓解疼痛。禁止直接冰敷皮肤或热敷，热敷可能加速感染扩散。冷敷期间观察皮肤颜色，出现苍白需立即停止。

细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物。阿莫西林克拉维酸钾片针对革兰阳性菌，甲硝唑片对厌氧菌有效，布洛芬缓释胶囊兼具消炎镇痛作用。禁止自行调整用药剂量。

当牙髓坏死引发根尖脓肿时，需进行开髓引流和根管预备。医生会清除坏死组织并用氢氧化钙糊剂封药，最后用牙胶尖充填根管。治疗需2-3次就诊，术后可能出现短暂咬合不适，需避免用患牙咀嚼硬物。

颌面部间隙感染形成脓腔时，需切开排脓并放置引流条。配合静脉输注头孢曲松钠等抗生素，严重者需住院治疗。术后每日冲洗脓腔，引流条根据渗出情况更换。糖尿病患者需加强血糖监测以防感染扩散。

日常应限制辛辣刺激食物摄入，选择温凉流质饮食如米汤、蒸蛋等。使用冲牙器清洁牙缝时避开肿胀区域，戒烟戒酒以促进组织修复。若出现发热、张口困难或肿胀扩散至颈部，须立即急诊处理。定期口腔检查能早期发现龋齿和牙周问题，建议每半年洗牙一次。