牙齿上长肉怎么办
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张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿上长肉可能是牙龈增生或牙龈瘤,可通过口腔清洁、药物治疗、激光治疗、手术切除、定期复查等方式处理。牙龈增生通常由牙菌斑刺激、药物因素、内分泌变化、遗传因素、局部创伤等原因引起。
坚持使用软毛牙刷和含氟牙膏刷牙,每天至少两次,配合牙线清理牙缝。牙菌斑堆积可能刺激牙龈组织增生,表现为牙齿周围出现柔软肉芽。饭后用温盐水漱口有助于减少细菌滋生,避免使用硬质牙签损伤牙龈。
牙龈增生合并炎症时可遵医嘱使用醋酸氯己定含漱液抑制细菌,或局部涂抹盐酸米诺环素软膏控制感染。由抗癫痫药苯妥英钠导致的药物性牙龈增生,需在医生指导下调整用药方案。妊娠期激素变化引起的增生通常产后会自行消退。
对于局限性的纤维性牙龈增生,可采用二氧化碳激光进行精准汽化切除。激光能同时止血灭菌,创面愈合较快。治疗前需拍摄口腔X光片排除牙周脓肿等深层病变,术后需避免进食刺激性食物。
范围较大的牙龈瘤或反复增生的牙龈组织需行牙龈成形术,使用手术刀或电刀切除多余组织并修整牙龈形态。术后可能需放置牙周塞治剂保护创面,一周内进流食,避免剧烈运动导致出血。
遗传性牙龈纤维瘤病患者需每3个月检查增生情况,糖尿病等系统性疾病患者要控制好血糖。正畸治疗期间要特别关注托槽周围牙龈状态,及时调整矫治力度。日常可咀嚼无糖口香糖促进牙龈血液循环。
建议选用小头软毛牙刷采用巴氏刷牙法清洁牙龈边缘,避免横向用力刷牙。增加富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜摄入,有助于维持牙龈结缔组织健康。吸烟者应戒烟以减少对牙龈的化学刺激,佩戴义齿者每晚需彻底清洁基托。若发现牙龈增生进展迅速或伴随出血化脓,应立即就诊口腔外科。