牙齿松动要掉了怎么办

来源：复禾健康

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张天奇副主任医师山东省立医院口腔科

牙齿松动要掉了可通过牙周夹板固定、龈下刮治、根管治疗、拔牙后修复、调整咬合等方式处理。牙齿松动通常由牙周炎、外伤、咬合创伤、骨质疏松、根尖周炎等原因引起。

中重度牙周炎导致的牙齿松动可采用牙周夹板将患牙与邻牙固定，减少咀嚼时的异常受力。牙周炎可能与牙菌斑堆积、吸烟等因素有关，常伴随牙龈出血、牙槽骨吸收等症状。需配合使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑含漱液等药物控制感染。

针对牙结石压迫导致的松动，需进行龈下刮治清除牙根面沉积物。该操作能消除牙周袋炎症，促进牙周组织再生。治疗后可辅助使用复方氯己定含漱液抑制细菌，或局部涂抹碘甘油消炎。

根尖周炎引起的松动需开髓引流，清除坏死牙髓后充填根管。炎症可能由龋齿未及时治疗或牙隐裂导致，表现为咬合痛、牙龈脓肿。治疗期间可遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、布洛芬缓释胶囊等药物。

Ⅲ度以上松动且无保留价值的患牙需拔除，2-3个月后选择种植牙、烤瓷桥或活动义齿修复。骨质疏松患者拔牙前需评估骨密度，术后避免使用双膦酸盐类药物以防颌骨坏死。

夜磨牙或咬合创伤导致的松动需佩戴颌垫，必要时调磨过高牙尖。长期咬合异常可能引发牙槽骨吸收，伴随颞下颌关节弹响。可联合使用氟化钠甘油糊剂预防牙本质敏感。

日常应使用软毛牙刷巴氏法刷牙，每日用牙线清洁邻面，每半年进行专业洁治。避免用患牙啃咬硬物，缺牙患者需及时修复防止邻牙倾斜。糖尿病患者需严格控制血糖，孕妇注意补充钙质。若松动伴随剧烈疼痛或面部肿胀，应立即就诊处理感染灶。