牙齿突然松动是怎么回事
来源:复禾健康
7934次浏览来源:复禾健康
7934次浏览
张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿突然松动可能由外伤、牙周炎、咬合创伤、骨质疏松、颌骨囊肿等原因引起,可通过口腔检查、牙周治疗、调整咬合、药物治疗、手术切除等方式干预。
外力撞击或咬硬物可能导致牙周膜损伤,表现为患牙叩痛明显、轻微移位。需避免患牙咀嚼,2周内观察牙齿自愈情况,若松动加重需进行牙弓夹板固定。伴有牙冠折断时可使用玻璃离子水门汀暂时修复。
长期菌斑堆积引发牙槽骨吸收,常见牙龈出血、牙周袋形成。需进行龈上洁治和龈下刮治,配合盐酸米诺环素软膏局部给药。重度松动患牙可能需引导性组织再生术,术后使用复方氯己定含漱液控制感染。
夜磨牙或不良修复体导致牙齿承受异常咬合力,可见牙齿磨损面、颞下颌关节不适。需制作颌垫分散咬合压力,调磨早接触点。伴有肌肉痉挛时可短期服用盐酸替扎尼定片缓解。
绝经后女性或长期服用糖皮质激素者易出现颌骨密度降低,多颗牙同时松动伴牙槽嵴吸收。基础治疗需补充碳酸钙D3片,严重者注射唑来膦酸注射液,口腔科治疗需配合使用弹性义齿稳定松动牙。
发育性或炎症性囊肿压迫牙根导致松动,X线片显示圆形透射影。需手术摘除囊肿并行刮治术,较大骨腔可植入Bio-Oss骨粉,术后口服头孢克洛分散片预防感染。病理确诊为成釉细胞瘤时需扩大切除。
日常应使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免单侧咀嚼习惯。每半年进行牙周维护治疗,糖尿病患者需加强血糖控制。发现牙齿松动超过2周未缓解或伴随牙龈肿痛、牙齿移位时,应及时进行锥形束CT检查评估骨吸收程度。妊娠期女性出现牙齿松动需优先排查妊娠期龈炎。