牙齿有的松动应该怎么办

来源:复禾健康

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李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

牙齿松动可通过牙周夹板固定、龈下刮治、根管治疗、拔牙后种植修复、调整咬合关系等方式治疗。牙齿松动通常由牙周炎、外伤、咬合创伤、骨质疏松、颌骨囊肿等原因引起。

1、牙周夹板固定

牙周夹板固定适用于中重度牙周炎导致的牙齿松动。通过树脂或纤维带将松动牙与邻牙连接,分散咬合力。治疗需配合龈下刮治清除菌斑,使用盐酸米诺环素软膏控制感染。术后需避免啃咬硬物,定期复查牙周状况。

2、龈下刮治

龈下刮治针对牙周袋深度超过4毫米的病例,采用超声刮治器清除牙根面结石。可能伴随牙龈出血、牙齿敏感,术后可用复方氯己定含漱液消炎。需每3-6个月进行牙周维护治疗,同时使用牙线清洁邻面。

3、根管治疗

根管治疗适用于根尖周炎引起的牙齿松动。清除坏死牙髓后,用氢氧化钙糊剂充填根管,必要时辅以根尖切除术。治疗期间可能出现咬合痛,可临时使用对乙酰氨基酚片缓解。完成治疗后需做全冠修复保护患牙。

4、种植修复

Ⅲ度松动无法保留的牙齿需拔除后种植修复。术前需评估骨量,骨缺损者需植入人工骨粉。种植体选择纯钛或钛合金材质,愈合期3-6个月。禁忌症包括未控制的糖尿病、颌骨放疗史等。

5、咬合调整

夜磨牙或咬合早接触导致的松动需进行调颌治疗。使用咬合纸确定干扰点,选择性磨改牙尖。严重病例需制作颌垫,配合甲钴胺片营养神经。长期咬合紊乱可能引发颞下颌关节紊乱综合征。

日常应使用软毛牙刷和含氟牙膏,采用巴氏刷牙法每日清洁两次。限制碳酸饮料摄入,每年进行口腔检查和洁治。孕妇及糖尿病患者更需加强牙周维护,骨质疏松患者需监测血清钙磷水平。出现牙龈肿痛或牙齿移位需及时就诊,避免用松动牙咬硬物。