牙出血是什么原因造成的

来源:复禾健康

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张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病、外伤等原因引起,通常表现为刷牙出血、牙龈红肿、自发性出血等症状。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙菌斑堆积刺激牙龈导致的炎症,与口腔清洁不足有关。典型症状为牙龈边缘红肿、触碰易出血,可能伴随口臭。治疗需通过超声波洁牙清除牙结石,配合复方氯己定含漱液消炎,日常使用软毛牙刷和牙线清洁。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎发展形成的深层组织感染,与长期菌斑堆积、吸烟等因素相关。除出血外还会出现牙龈萎缩、牙齿松动。需进行龈下刮治术清除牙周袋内菌斑,严重者需翻瓣手术,可辅助使用甲硝唑口颊片控制感染。

3、维生素缺乏

长期维生素C或K摄入不足会导致毛细血管脆性增加,表现为牙龈广泛渗血、皮下瘀斑。需增加新鲜蔬菜水果摄入,必要时口服维生素C片或维生素K1注射液补充,但需排除血液疾病后再行补充治疗。

4、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍,表现为自发性牙龈出血不止、皮肤瘀斑。需通过血常规、骨髓穿刺确诊,治疗原发病如使用环磷酰胺片等化疗药物,禁止擅自进行牙科有创操作。

5、外伤

牙刷过硬、剔牙不当或进食尖锐食物可能造成牙龈机械性损伤,表现为局部点状出血。需改用软毛牙刷,避免牙签使用,损伤处可用生理盐水含漱,若持续出血需排除凝血功能异常。

建议每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿,每半年进行口腔检查,发现出血持续超过一周或伴随发热、乏力等症状时需及时就诊。妊娠期女性因激素变化更易出现牙龈出血,应加强口腔护理。控制血糖对糖尿病患者牙龈健康尤为重要。