牙掉了一小块怎么回事

来源:复禾健康

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张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙掉了一小块可能由龋齿、牙外伤、牙釉质发育不全、磨牙症、酸蚀症等原因引起,可通过补牙、牙冠修复、脱敏治疗、咬合调整、生活习惯改善等方式治疗。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀导致的疾病,可能与口腔卫生不良、高糖饮食等因素有关,通常表现为牙齿表面出现黑褐色龋洞、冷热敏感等症状。浅龋可使用玻璃离子水门汀充填,中龋需用复合树脂修复,深龋接近牙髓时需先垫底再充填。日常需使用含氟牙膏并减少进食频率。

2、牙外伤

牙齿受到撞击或咬硬物可能导致牙体折裂,常见于前牙区,常伴随牙龈出血、牙齿松动等症状。小范围牙体缺损可用光固化树脂修复,较大缺损需制作全瓷贴面或冠修复。运动时建议佩戴防护牙托,避免用牙开瓶盖等行为。

3、牙釉质发育不全

牙釉质矿化异常导致结构脆弱,可能与婴幼儿期高热、营养不良有关,表现为牙面白垩色斑块或带状凹陷。轻度缺损可涂布氟保护漆,严重者需进行树脂渗透治疗或全冠修复。孕期应注意钙质补充,儿童期定期涂氟预防。

4、磨牙症

夜间紧咬牙或磨牙会导致牙齿过度磨损,多与精神压力、咬合干扰等因素相关,常见牙齿平面磨损、颞下颌关节不适等症状。可定制软颌垫保护牙齿,配合咬合调整治疗。白天避免嚼口香糖,睡前进行放松训练。

5、酸蚀症

长期接触酸性物质如碳酸饮料、胃酸反流等会造成牙齿表面脱矿,表现为前牙切端透明状缺损或后牙咬合面杯状凹陷。可使用抗敏感牙膏缓解症状,严重缺损需复合树脂修复。饮用酸性饮料后及时清水漱口,反流性疾病患者应治疗原发病。

建议每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿,每半年进行专业洁治。避免用牙齿啃咬冰块、坚果等硬物,发现牙齿缺损应及时就诊。饮食注意减少精制糖摄入,适当补充乳制品和富含维生素C的水果。夜间磨牙者可在医生指导下使用肌肉松弛剂,胃酸反流患者睡眠时可抬高床头。