牙松动了一直不掉怎么办

来源：复禾健康

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张天奇副主任医师山东省立医院口腔科

牙松动了一直不掉可通过牙周夹板固定、龈下刮治、根管治疗、拔牙后修复、调整咬合关系等方式治疗。牙松动通常由牙周炎、外伤、根尖周炎、咬合创伤、颌骨囊肿等原因引起。

适用于外伤或轻度牙周炎导致的松动。通过树脂或金属夹板将松动牙与邻牙固定，减少咀嚼时的位移。需配合使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口颊片等控制感染，定期复查牙周状况。

针对中重度牙周炎引起的松动，需清除龈下结石和病变牙骨质。可能伴随牙龈出血、口臭等症状，术后可使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片辅助消炎，必要时联合多西环素胶囊进行全身抗感染治疗。

若松动牙存在根尖周炎或牙髓坏死，需去除感染牙髓并用牙胶尖充填根管。治疗期间可能出现咬合痛，可短期服用洛索洛芬钠片缓解，完成后建议全冠修复保护患牙。

Ⅲ度以上松动且无保留价值的患牙需拔除。拔牙窝愈合后可选种植牙、固定桥或活动义齿修复，避免邻牙倾斜。急性炎症期禁用阿司匹林肠溶片等抗凝药物，术后24小时内冰敷减轻肿胀。

咬合创伤导致的松动需通过调磨牙尖或正畸矫正异常咬合。可能伴随颞下颌关节弹响，可使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解肌肉紧张，夜间佩戴咬合垫减少磨牙对牙齿的侧向力。

日常应使用软毛牙刷和牙线清洁，避免啃咬硬物。含钙丰富的牛奶、奶酪等食物有助于牙槽骨维护，吸烟者需戒烟以减少牙周组织破坏。若松动牙伴随剧烈疼痛或化脓，须立即就诊处理感染病灶。