牙疼引起头疼怎么办

来源：复禾健康

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张天奇副主任医师山东省立医院口腔科

牙疼引起头疼可通过局部冷敷、调整饮食、使用止痛药物、治疗原发牙病、神经阻滞等方式缓解。牙疼引起头疼通常由牙髓炎、龋齿、智齿冠周炎、三叉神经痛、颞下颌关节紊乱等原因引起。

牙疼引起头疼时，可用冰袋包裹毛巾敷于疼痛侧脸颊，每次10-15分钟。冷敷能收缩血管减轻局部充血，缓解牙源性放射性头痛。避免直接接触皮肤防止冻伤，急性牙髓炎发作期禁用热敷。

选择温凉流质或半流质食物如米粥、蒸蛋，避免过硬、过烫及刺激性食物。减少咀嚼动作可降低颞肌牵拉性头痛概率，适当补充维生素B族有助于神经修复，但需注意食物残渣勿滞留龋洞。

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可短期缓解疼痛。急性牙髓炎导致剧烈头痛时，甲硝唑芬布芬胶囊可同时控制感染与疼痛。药物使用不得超过3天，孕妇及胃溃疡患者禁用。

深龋需进行充填治疗，牙髓炎需根管治疗，智齿冠周炎需局部冲洗上药。牙源性头痛持续超过24小时应就诊口腔科，拍摄牙片明确病灶牙。急性根尖周炎可能需切开引流，避免感染扩散至颅底。

三叉神经分支阻滞适用于顽固性牙源性头痛，在下颌孔或眶下孔注射利多卡因。颞下颌关节紊乱者可配合咬合板治疗，夜间磨牙患者需佩戴颌垫。涉及颅颌面多部位疼痛时，建议口腔颌面外科会诊。

日常应保持口腔清洁，使用含氟牙膏及牙线，每半年进行口腔检查。避免单侧咀嚼、咬硬物等习惯，牙疼发作期间禁止饮酒及吸烟。出现发热、视力变化或颈部僵硬等伴随症状时，需立即排除颅内感染可能。长期反复牙源性头痛患者建议进行全口曲面断层片检查。