牙痛如何快速止痛
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张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙痛可通过冷敷、含漱盐水、服用止痛药、局部麻醉、开髓引流等方式快速止痛。牙痛通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周脓肿等原因引起。
用冰袋或冷毛巾敷在疼痛侧脸颊,每次10-15分钟,间隔5分钟重复进行。低温能收缩血管减轻局部肿胀,对急性牙髓炎或外伤性牙痛效果明显。冷敷时需用薄布包裹冰袋避免冻伤皮肤,面部有开放性伤口时禁用。
取5克食盐加入200毫升温水,每日含漱4-6次。高渗盐水能减轻牙龈组织水肿,对智齿冠周炎和牙周炎引起的疼痛有缓解作用。含漱时注意避免吞咽,儿童使用时需家长监督防止呛咳。
可短期使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。这些药物通过抑制前列腺素合成缓解疼痛,适用于中度以上牙痛,但胃肠溃疡患者慎用。须注意药物不可直接放置在患牙处。
使用利多卡因胶浆或苯佐卡因含片进行表面麻醉,能暂时阻断神经传导。该方法对暴露的牙本质敏感或口腔溃疡合并牙痛有效,但维持时间较短,婴幼儿及过敏体质者禁用。
由口腔科医生在患牙咬合面钻孔释放髓腔压力,可立即缓解急性牙髓炎剧痛。这是针对牙髓坏死或化脓性炎症的紧急处理措施,后续需进行根管治疗。自行尝试可能造成牙体折裂或感染扩散。
日常应保持口腔清洁,使用软毛牙刷和含氟牙膏,避免过冷过热或过硬食物刺激。出现自发性夜间痛、放射性痛或面部肿胀时,提示可能存在严重感染,须24小时内就医。长期反复牙痛者需完善口腔检查,龋齿应及时充填,阻生智齿建议拔除。孕妇及儿童用药前务必咨询医生。