牙龈老出血怎么办

来源：复禾健康

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张天奇副主任医师山东省立医院口腔科

牙龈老出血可通过改善口腔卫生、补充维生素、治疗牙周疾病、调整药物使用、控制全身性疾病等方式缓解。牙龈出血通常由牙菌斑堆积、维生素缺乏、牙周炎、药物副作用、血液疾病等原因引起。

牙龈出血多与牙菌斑刺激有关，建议每日刷牙两次并使用牙线清洁牙缝。选择软毛牙刷避免牙龈损伤，饭后用温水漱口减少食物残渣滞留。牙结石堆积者可每半年进行一次超声波洁牙，牙龈红肿时可短期使用复方氯己定含漱液抑制细菌繁殖。

长期缺乏维生素C会导致毛细血管脆性增加，表现为牙龈自发性出血。可适量进食猕猴桃、鲜枣等富含维生素C的水果，必要时口服维生素C片。维生素K缺乏影响凝血功能时，需通过菠菜、西兰花等深绿色蔬菜补充，严重者需肌注维生素K1注射液。

慢性牙周炎患者会出现牙龈充血、牙周袋形成伴出血。需进行龈下刮治清除牙根面菌斑，局部涂抹盐酸米诺环素软膏控制感染。中重度牙周炎可配合使用甲硝唑芬布芬胶囊，必要时行牙龈翻瓣术消除深部炎症。

长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物可能引发出血倾向。心血管疾病患者需定期监测凝血功能，必要时在医生指导下调整用药方案。使用苯妥英钠片等可能引起牙龈增生的药物时，需加强口腔护理预防继发出血。

白血病患者因血小板减少会出现牙龈渗血不止，需输注血小板悬液并治疗原发病。肝硬化导致凝血因子合成障碍时，牙龈出血可能伴随皮肤瘀斑，需补充新鲜冰冻血浆。糖尿病患者牙龈出血愈合缓慢，需将血糖控制在达标范围。

建议选用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，避免横向用力刷牙损伤牙龈。每餐后使用牙线清理牙间隙，定期更换牙刷防止细菌滋生。吸烟者需戒烟减少牙龈血管收缩，孕妇激素变化期间需加强口腔检查。若出血持续超过两周或伴牙齿松动，应及时就诊口腔科排除肿瘤等严重病变。日常饮食注意补充优质蛋白和铁元素，维持牙龈黏膜修复能力。