老是膝盖疼是怎么回事儿

来源：复禾健康

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申剑主任医师北京医院骨科

膝盖老是疼可能由骨关节炎、半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎、痛风性关节炎等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

骨关节炎可能与关节软骨退行性变、关节过度使用等因素有关，通常表现为关节疼痛、僵硬、活动受限等症状。可在医生指导下使用塞来昔布胶囊、双醋瑞因胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解症状。疼痛严重时可通过关节镜清理术治疗。

半月板损伤可能与膝关节扭转、长期负重等因素有关，通常表现为关节弹响、交锁、肿胀等症状。急性期需制动休息，遵医嘱使用洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。严重撕裂需行半月板缝合术或切除术。

韧带损伤多由运动创伤导致，常伴随关节不稳、局部压痛等症状。轻度损伤可通过支具固定配合盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂治疗，前交叉韧带完全断裂需行韧带重建术。

滑膜炎可能与感染、风湿免疫疾病等因素有关，表现为关节肿胀、皮温升高等症状。细菌性滑膜炎需用头孢克洛分散片抗感染，结核性滑膜炎需用异烟肼片联合利福平胶囊治疗。

痛风发作常与高尿酸血症相关，典型表现为第一跖趾关节夜间剧痛，可波及膝关节。急性期使用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症，缓解期需长期服用非布司他片降尿酸。

日常应避免长时间爬楼梯、爬山等加重膝关节负荷的活动，肥胖者需控制体重。注意膝关节保暖，运动时佩戴护膝。适当进行直腿抬高、靠墙静蹲等肌肉锻炼。若疼痛持续加重或伴关节变形、发热等症状，应及时到骨科或风湿免疫科就诊，通过X线、MRI等检查明确病因。