右胳膊肘疼怎么回事

来源:复禾健康

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王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

右胳膊肘疼可能与肌肉劳损、肌腱炎、关节炎、神经压迫、骨折等因素有关。可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭、手术等方式缓解。

1、肌肉劳损

长时间重复肘部活动或过度用力可能导致肱骨外上髁肌群疲劳性损伤。表现为肘关节外侧钝痛,提重物时加重。建议暂停引发疼痛的动作,用毛巾包裹冰袋冷敷10分钟,每日重复进行3次。疼痛持续时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹。

2、肌腱炎

肘关节周围肌腱的慢性无菌性炎症常见于网球肘或高尔夫球肘。典型症状为肘部特定压痛点疼痛,握力下降。急性期应佩戴肘关节护具,采用超声波治疗仪每日照射15分钟。可配合服用洛索洛芬钠片缓解炎症,严重者需注射复方倍他米松注射液。

3、关节炎

退行性骨关节炎或类风湿关节炎可能累及肘关节,晨起时关节僵硬明显,活动后稍缓解。X线检查可见关节间隙狭窄。除口服塞来昔布胶囊控制症状外,关节腔内注射玻璃酸钠可改善润滑功能。日常建议用40℃温水浸泡肘部15分钟。

4、神经压迫

尺神经在肘管处受压会引起小指侧放射痛,伴手部肌肉萎缩。肌电图检查可确诊。轻度患者夜间使用伸直位支具,避免肘关节屈曲压迫神经。若保守治疗无效,需行尺神经前移术解除压迫。

5、骨折

桡骨头或肱骨远端骨折多由外伤导致,表现为剧烈疼痛伴活动受限。CT三维重建能明确骨折移位程度。无移位骨折可用石膏固定4周,粉碎性骨折需切开复位内固定术。康复期应循序渐进进行肘关节屈伸训练。

建议避免肘部受凉,睡眠时不要长时间压迫患侧。提重物时注意分散受力,运动前充分热身。若疼痛持续超过两周、夜间痛醒或伴关节变形,应及时至骨科就诊。糖尿病患者出现肘部疼痛需警惕感染可能,高血压患者慎用非甾体抗炎药。康复期间可适当补充钙片和维生素D,但须与医生确认药物相互作用。