败血症是怎样引起的

来源：复禾健康

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郭朝阳副主任医师山东省立医院感染性疾病科

败血症通常是由细菌感染引起的全身性炎症反应综合征，可能由肺炎链球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等病原体侵入血液导致。

皮肤黏膜破损后，细菌可通过伤口直接进入血液循环。常见于烧伤患者、静脉导管留置者或外伤后未及时消毒处理的情况。临床需使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素治疗，并配合创面清创护理。

肺部感染、腹腔感染或尿路感染等未及时控制时，病原体可突破局部屏障进入血液。如肺炎链球菌性肺炎进展为败血症时，需联合使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠与阿米卡星注射液，同时处理原发感染灶。

糖尿病、艾滋病等慢性疾病患者及长期使用免疫抑制剂者，其免疫防御功能受损，更易发生病原体血行播散。这类患者出现发热寒战等症状时，需立即进行血培养并经验性使用注射用亚胺培南西司他丁钠。

侵入性诊疗操作如气管插管、留置导尿管等可能将体表定植菌带入无菌部位。预防性使用复方磺胺甲噁唑片可降低导管相关性败血症风险，操作时需严格遵循无菌原则。

严重创伤、大手术后或肠道缺血时，肠黏膜屏障功能受损，肠道内革兰阴性杆菌可经门静脉系统入血。早期肠内营养联合注射用美罗培南有助于维持肠道菌群平衡。

预防败血症需保持皮肤清洁完整，感染灶及时处理，慢性病患者需定期监测炎症指标。出现持续高热、呼吸急促、意识改变等表现时须立即就医，血培养阳性患者应住院接受静脉抗生素治疗，治疗期间需监测肝肾功能及电解质水平。