心绞痛的急救步骤
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高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
心绞痛可通过舌下含服硝酸甘油、保持安静、调整体位、吸氧、及时就医等方式急救。心绞痛通常由冠状动脉供血不足、心肌缺血等原因引起。
1、舌下含服药物:硝酸甘油是缓解心绞痛的首选药物,舌下含服0.5mg,1-3分钟内起效。若5分钟后症状未缓解,可重复使用一次,但15分钟内不超过3次。硝酸甘油可扩张冠状动脉,增加心肌供血。
2、保持安静:心绞痛发作时,患者需立即停止活动,保持安静,避免情绪激动。情绪波动和体力活动会增加心肌耗氧量,加重心肌缺血。建议患者坐下或躺下,避免不必要的移动。
3、调整体位:患者可采取半卧位或坐位,双腿下垂,减少回心血量,降低心脏负担。避免平躺,以免增加心脏负荷。保持舒适体位有助于缓解症状,减少心肌耗氧。
4、吸氧:有条件时可给予患者吸氧,氧流量为2-4L/分钟。吸氧可提高血氧饱和度,改善心肌缺氧状态,缓解心绞痛症状。持续吸氧15-30分钟,直至症状缓解。
5、及时就医:若心绞痛症状持续不缓解,或伴有大汗、恶心、呕吐、意识模糊等严重症状,需立即拨打急救电话,尽快就医。医生会根据病情进行心电图、心肌酶谱等检查,必要时进行冠状动脉造影或介入治疗。
心绞痛患者日常需注意饮食清淡,避免高脂高盐食物,多摄入富含纤维的蔬菜水果。适量进行有氧运动,如散步、游泳,每周3-5次,每次30分钟。戒烟限酒,保持情绪稳定,定期复查心电图和血脂指标,遵医嘱服用抗血小板药物和降脂药物,预防心绞痛复发。