膝盖下面疼是怎么回事

膝盖下面疼可能由髌腱炎、胫骨结节骨软骨炎、半月板损伤、滑膜炎、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式治疗。

1、髌腱炎

髌腱炎多因跳跃运动过度导致髌腱劳损，表现为膝盖下方髌骨尖处压痛和运动时疼痛。急性期需冰敷并服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药，慢性期可采用超声波治疗。日常应避免深蹲和爬楼梯，运动时佩戴护膝。

2、胫骨结节骨软骨炎

青少年多见，因胫骨结节骨骨骺反复牵拉引发炎症，表现为膝盖下方骨性凸起处红肿热痛。需限制剧烈运动，疼痛明显时可外用氟比洛芬凝胶贴膏，配合微波理疗。若骨骨骺分离需石膏固定4-6周，成年后遗留畸形可考虑胫骨结节切除术。

3、半月板损伤

膝关节扭转易致半月板撕裂，典型症状为膝盖下方关节间隙压痛伴弹响。轻度损伤可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊促进修复，急性期关节积液需穿刺抽液并注射玻璃酸钠。Ⅲ度以上撕裂需行关节镜下半月板缝合术，术后需支具保护6周。

4、滑膜炎

膝关节滑膜受刺激产生炎症反应，表现为膝盖下方弥漫性肿胀伴晨僵。细菌性滑膜炎需静脉注射注射用头孢呋辛钠，结核性需联用异烟肼片和利福平胶囊。慢性滑膜炎可关节腔注射复方倍他米松注射液，顽固病例需行滑膜切除术。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在膝关节引发急性炎症，常见膝盖下方剧烈疼痛伴皮肤发亮。发作期口服秋水仙碱片和塞来昔布胶囊，间歇期服用非布司他片降尿酸。需严格低嘌呤饮食，每日饮水2000毫升以上，避免关节受凉和外伤。

建议避免长时间跪姿或爬山等加重膝关节负荷的活动，肥胖者需控制体重。运动前充分热身，选择缓冲好的运动鞋。若疼痛持续超过2周、夜间痛醒或伴关节变形，应及时至骨科就诊完善X线或磁共振检查。急性期可局部冷敷15分钟/次，3-4次/日，慢性期改用热敷促进血液循环。