萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎的区别

来源:复禾健康

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刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

萎缩性胃炎与非萎缩性胃炎的主要区别在于胃黏膜腺体是否减少或消失,前者伴随胃黏膜变薄和腺体萎缩,后者仅表现为炎症细胞浸润而无腺体破坏。

萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种进展状态,胃黏膜固有腺体逐渐减少或消失,可能伴随肠上皮化生或异型增生。胃酸分泌功能可能下降,患者常有腹胀、食欲减退、贫血等症状。长期发展可能增加胃癌风险。内镜检查可见黏膜苍白、血管透见,病理活检可确诊腺体萎缩程度。非萎缩性胃炎则仅表现为胃黏膜层炎症细胞浸润,腺体结构完整,胃酸分泌通常正常。患者多出现上腹隐痛、反酸、嗳气等不适,内镜下黏膜充血水肿但无腺体萎缩证据。两者病因相似,均与幽门螺杆菌感染、胆汁反流、药物刺激等因素相关,但萎缩性胃炎更强调长期慢性炎症导致的不可逆损伤。

萎缩性胃炎需定期胃镜监测,必要时进行幽门螺杆菌根除治疗,可遵医嘱使用胃复春片、摩罗丹浓缩丸等中成药改善黏膜状态。非萎缩性胃炎以对症治疗为主,如铝碳酸镁咀嚼片缓解反酸,奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。日常均需避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,保持规律饮食。萎缩性胃炎患者应增加富含维生素B12和叶酸的食物,如瘦肉、深绿色蔬菜,预防恶性贫血。