引起肠炎的原因有哪些
来源:复禾健康
7934次浏览来源:复禾健康
7934次浏览
陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
肠炎可能由病毒感染、细菌感染、寄生虫感染、药物刺激、自身免疫反应等原因引起。肠炎主要表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐、发热等症状,严重时可出现脱水或电解质紊乱。
轮状病毒、诺如病毒等肠道病毒是肠炎的常见病原体,主要通过粪口途径传播。病毒性肠炎多表现为水样腹泻,可能伴有低热或肌肉酸痛。治疗以补液为主,可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、双歧杆菌三联活菌散等药物缓解症状。婴幼儿及免疫力低下者需注意预防脱水。
沙门氏菌、志贺氏菌、大肠杆菌等细菌污染食物或饮水后可能引发感染性肠炎。患者常出现黏液脓血便、里急后重感,严重时可能引发败血症。细菌性肠炎需根据病原学检查结果选择敏感抗生素,如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等,同时需配合益生菌调节肠道菌群。
阿米巴原虫、贾第鞭毛虫等寄生虫可通过污染水源或食物侵入肠道,导致慢性腹泻、腹部绞痛等症状。寄生虫性肠炎需通过粪便检测确诊,可遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑片、双碘喹啉片等抗原虫药物。生食海鲜或饮用未经消毒的水源是主要感染途径。
长期服用非甾体抗炎药、抗生素或免疫抑制剂可能损伤肠黏膜屏障,引发药物性肠炎。典型表现为用药后出现的腹痛、腹泻,严重者可出现消化道出血。治疗需及时停用致病药物,必要时使用硫糖铝混悬凝胶、康复新液、谷氨酰胺颗粒等黏膜保护剂。
克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症性肠病与免疫系统异常激活有关,患者可能出现反复腹痛、黏液脓血便、体重下降等症状。这类肠炎需通过肠镜和病理检查确诊,治疗常用美沙拉秦肠溶片、泼尼松片、英夫利西单抗注射液等免疫调节药物,需长期规范管理。
预防肠炎需注意饮食卫生,避免食用变质或未煮熟的食物,处理生食后彻底清洁双手。急性期应选择低纤维、低脂的流质或半流质饮食,如米汤、蒸蛋羹等,避免乳制品及刺激性食物。腹泻期间建议少量多次饮用淡盐水或口服补液溶液,出现持续高热、血便、意识模糊等症状需立即就医。慢性肠炎患者应定期复查,遵医嘱调整用药方案。