手肘酸痛是怎么回事

来源:复禾健康

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韩世杰主任医师 山东省立医院  骨科

手肘酸痛可能与肌腱炎、网球肘、高尔夫球肘、关节炎或神经压迫等因素有关。手肘酸痛通常表现为局部疼痛、活动受限、肿胀、麻木或无力等症状。建议及时就医,明确病因后遵医嘱进行治疗。

1. 肌腱炎

手肘肌腱炎多因过度使用或重复动作导致肌腱损伤,常见于运动员或体力劳动者。患者可出现手肘外侧疼痛、握力下降等症状。治疗包括休息、冰敷、佩戴护具,药物可选用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片。急性期过后可进行康复训练。

2. 网球肘

网球肘是伸腕肌腱起点处的慢性损伤,表现为手肘外侧压痛和提物困难。发病与长期反复伸腕动作有关。治疗建议减少手部活动,使用肘关节支具,可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、酮洛芬凝胶或依托考昔片。顽固性病例可能需要局部封闭治疗。

3. 高尔夫球肘

高尔夫球肘是屈腕肌腱的炎症,疼痛集中于手肘内侧。常见于高尔夫球手、木匠等需要反复屈腕的人群。治疗包括改变活动方式、热敷,药物可选择布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片或吲哚美辛栓。症状持续者可考虑体外冲击波治疗。

4. 关节炎

手肘关节炎可由骨关节炎、类风湿关节炎或创伤性关节炎引起,表现为关节僵硬、肿胀和活动时疼痛。治疗需针对原发病,常用药物有硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊或甲氨蝶呤片。严重者可能需要关节腔注射或手术治疗。

5. 神经压迫

尺神经或桡神经受压可导致手肘酸痛伴手指麻木,常见于长期倚靠手肘或肘管综合征患者。治疗包括避免压迫、营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片或腺苷钴胺片。保守治疗无效者可能需要神经松解手术。

手肘酸痛患者应注意避免重复性动作,工作时定时休息。可进行温和的伸展运动增强肌肉力量,如握力球训练或橡皮筋阻力练习。饮食上多摄入富含维生素C的水果和富含欧米伽3脂肪酸的鱼类,有助于减轻炎症。睡眠时避免压迫患侧,必要时使用枕头支撑手臂。若症状持续超过两周或出现明显肿胀变形,应及时就诊骨科或康复医学科。