水痘抓破了怎么办
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郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
水痘抓破后可通过局部消毒、外用药物、避免搔抓、预防感染、及时就医等方式处理。水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起,表现为皮肤疱疹伴瘙痒。
水痘疱疹抓破后需立即用碘伏溶液或生理盐水清洁创面,避免细菌侵入。消毒时用无菌棉签蘸取消毒液单向擦拭,不可来回摩擦。消毒后保持创面干燥通风,无须覆盖敷料。儿童患者家长需协助消毒操作,防止继发感染。
遵医嘱涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒,或使用莫匹罗星软膏预防细菌感染。疱疹破溃处可薄涂重组人干扰素α2b凝胶促进愈合。禁止自行使用含激素药膏,儿童用药前家长需确认药物适应证。若出现脓性分泌物需停用油性药膏。
剪短指甲并磨平边缘,婴幼儿可佩戴棉质手套。瘙痒明显时可冷敷患处,或口服氯雷他定糖浆缓解症状。家长需监督儿童避免抓挠,夜间睡眠时可穿长袖衣物。疱疹结痂后仍有传染性,需持续防护至全部痂皮脱落。
保持居室通风,衣物床单每日煮沸消毒。疱疹渗出液接触过的物品需用含氯消毒剂处理。家庭成员未感染者应接种水痘疫苗,孕妇及免疫缺陷者需隔离防护。患者饮食宜清淡,多饮水加速病毒代谢。
若出现高热不退、疱疹化脓、淋巴结肿痛等细菌感染征象,需就医使用阿昔洛韦片抗病毒,配合头孢克洛干混悬剂控制感染。严重者可静脉注射更昔洛韦注射液。免疫功能低下者出现肺炎或脑炎症状时应立即住院治疗。
水痘患者需单独使用毛巾餐具,疱疹结痂前避免接触婴幼儿及孕妇。恢复期可适量补充维生素C和优质蛋白,促进皮肤修复。每日监测体温变化,出现嗜睡、呼吸急促等异常症状时家长需即刻送医。痊愈后仍可能遗留暂时性色素沉着,无须特殊处理。