透析病人发烧怎么办

透析病人发烧应及时就医排查感染灶，同时调整透析方案。

透析患者发烧通常与导管感染、透析液污染或基础疾病活动有关。导管相关感染表现为穿刺点红肿渗液伴畏寒高热，需立即血培养并经验性使用万古霉素注射液；透析液污染引起的发热多在透析后2-6小时出现，需更换透析管路并使用头孢哌酮钠舒巴坦钠静脉输液；慢性肾脏病本身导致的体温调节异常则表现为低热无寒战，可考虑物理降温配合阿司匹林肠溶片。特殊情况下要排查结核分枝杆菌感染，此时会呈现午后潮热盗汗特征，需联合利福平胶囊与异烟肼片治疗。无论何种原因引起的发热，都需加强透析充分性评估，必要时改为每日透析。

透析发热患者日常应保持导管周围皮肤清洁干燥，每日测量体温3次并记录波动曲线。饮食上增加优质蛋白摄入如鸡蛋羹、鳕鱼泥等，同时限制高钾食物。注意观察有无寒战、意识改变等脓毒症先兆症状，外出透析时携带既往用药记录和过敏史卡片。建议家属学会测量血压和脉搏方法，发现体温超过38℃或伴随呼吸困难时立即联系透析中心。