筛查癌症都做什么检查

来源：复禾健康

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陈健鹏副主任医师山东省立医院肿瘤中心

筛查癌症的常见检查项目主要有肿瘤标志物检测、影像学检查、内镜检查、病理活检、基因检测等。不同癌症的筛查方法存在差异，需根据个人风险因素和医生建议选择针对性检查。

通过血液检测特定蛋白质或物质水平辅助判断肿瘤风险。甲胎蛋白可用于肝癌筛查，癌胚抗原常用于结直肠癌监测，前列腺特异性抗原是前列腺癌的参考指标。但标志物升高不一定代表患癌，需结合其他检查综合评估。

包括X线、超声、CT、MRI、PET-CT等技术。低剂量螺旋CT是肺癌筛查首选手段，乳腺钼靶X线摄影适用于乳腺癌早期发现，超声可辅助甲状腺癌和肝癌筛查。影像学能直观显示肿瘤位置和形态特征。

通过光学设备直接观察空腔脏器黏膜病变。胃镜可筛查食管癌和胃癌，肠镜是结直肠癌诊断金标准，支气管镜用于肺癌高危人群检查。内镜检查能同时进行活检和微小病灶切除。

通过穿刺或手术获取可疑组织进行显微镜检查。宫颈液基细胞学检查可发现宫颈癌前病变，细针穿刺常用于甲状腺结节良恶性鉴别，手术活检能明确肿瘤分级和分型。病理诊断是癌症确诊的最终依据。

分析遗传突变和易感基因预测患癌风险。BRCA基因检测有助于评估乳腺癌和卵巢癌风险，林奇综合征相关基因筛查可预警结直肠癌，多基因panel检测适用于有家族史的高危人群。基因检测结果需专业遗传咨询解读。

癌症筛查需根据年龄、性别、家族史等个体化选择项目。40岁以上人群建议定期进行针对性筛查，吸烟者应重视肺癌筛查，乙肝病毒携带者需监测肝癌指标。保持健康生活方式，避免接触致癌物，出现不明原因消瘦、持续疼痛、异常出血等症状时及时就医。筛查异常结果需遵医嘱进一步检查或复查。