手部真菌性湿疹症状

来源：复禾健康

7934次浏览

陈腊梅副主任医师山东省立医院皮肤科

手部真菌性湿疹主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、脱屑及瘙痒，严重时可出现皲裂和渗出。该病主要由皮肤癣菌或酵母菌感染引发，常见诱因包括长期潮湿环境接触、免疫力低下或皮肤屏障受损。

早期表现为边界清晰的红斑和针尖至米粒大小的丘疹，多出现在手指缝、掌心等部位。可能与红色毛癣菌感染有关，伴随轻度灼热感。可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏或特比萘芬凝胶，同时保持患处干燥。

进展期可见透明小水疱成簇分布，疱壁较厚不易破裂，破溃后形成环形鳞屑。念珠菌感染常导致此症状，易在夏季加重。建议使用硝酸咪康唑软膏，避免抓挠引发继发感染。

慢性期皮肤出现片状白色鳞屑，角质层增厚伴糠秕样脱屑，好发于手掌边缘。须与银屑病鉴别，真菌镜检可确诊。可配合酮康唑洗剂局部清洗，必要时口服伊曲康唑胶囊。

长期反复发作会导致皮肤弹性下降，出现深浅不一的裂纹，活动时伴有疼痛。多见于家庭主妇等频繁接触洗涤剂人群。需外用尿素维E乳膏软化角质，合并感染时加用盐酸布替萘芬乳膏。

急性发作期可能出现糜烂面渗液，干燥后形成黄色痂皮，提示合并细菌感染。需先使用硼酸溶液湿敷，再涂抹复方克霉唑软膏。儿童患者家长需注意避免患儿搔抓患处。

日常应减少双手浸泡时间，接触化学物品时佩戴防护手套。建议选择透气性好的棉质手套，避免与他人共用毛巾等物品。若症状持续2周未缓解或出现化脓，须及时至皮肤科进行真菌培养检查。治疗期间忌食辛辣刺激食物，适当补充维生素B族有助于皮肤修复。