什么人容易得肺栓塞

来源：复禾健康

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何洁副主任医师中日友好医院呼吸内科

肺栓塞高危人群主要有长期卧床者、术后患者、肥胖人群、妊娠期女性及有血栓病史者。肺栓塞是血栓阻塞肺动脉或其分支导致的急症，与静脉血流淤滞、血管内皮损伤和血液高凝状态密切相关。

因瘫痪、重症疾病等长期卧床者，下肢肌肉活动减少会导致静脉血流缓慢，容易形成下肢深静脉血栓。血栓脱落后随血液循环进入肺动脉，可能引发肺栓塞。这类人群需定期进行下肢被动活动，必要时穿戴弹力袜或使用抗凝药物预防。

大型手术后患者特别是骨科、盆腔或恶性肿瘤手术者，术后血液处于高凝状态，加上疼痛限制活动，静脉血栓形成概率显著增加。髋膝关节置换术后患者需常规接受低分子肝素钙注射液等药物预防，并尽早开始康复训练。

体重指数超过30的人群，腹腔压力增高会阻碍下肢静脉回流，同时脂肪组织分泌的炎性因子可促进凝血功能亢进。这类人群需控制体重，避免久坐久站，定期监测D-二聚体等血栓指标。

妊娠中晚期子宫增大会压迫下腔静脉，同时孕激素水平升高使血液粘稠度增加。有子痫前期或遗传性易栓症的孕妇风险更高，需在医生指导下使用那屈肝素钙注射液预防，分娩后仍需持续观察。

既往发生过深静脉血栓或肺栓塞的患者，复发风险是普通人群的8-10倍。这类人群可能需长期服用华法林钠片或利伐沙班片等抗凝药物，并定期监测凝血功能，避免外伤导致的出血风险。

预防肺栓塞需根据风险等级采取针对性措施。中高危人群应保持每日适量运动，避免脱水，长途旅行时穿戴医用弹力袜。出现突发胸痛、呼吸困难、咯血等症状时须立即就医，早期介入治疗可显著改善预后。日常饮食可增加深海鱼、纳豆等富含抗凝物质的食物，但不可替代药物治疗。