怎么区分是月经还是出血

来源：复禾健康

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曲中玉副主任医师山东省立医院妇科

区分月经和异常出血需观察出血时间、颜色、量及伴随症状。月经具有周期性，通常持续3-7天，出血量逐渐减少，颜色由鲜红转为暗红；异常出血则可能表现为非周期性、持续点滴出血、鲜红色或大量血块，并伴有腹痛、头晕等症状。

月经出血具有规律性，间隔21-35天，每次持续时间相对固定。异常出血无固定周期，可能发生在月经间期、绝经后或性生活后。若出血时间与既往月经周期不符，或绝经后再次出血，需警惕子宫内膜病变、宫颈息肉等疾病。

月经血多为暗红色，初期可能稍鲜红，后期逐渐变深；异常出血常呈鲜红色或咖啡色，可能混有黏液或坏死组织。排卵期出血量少且颜色偏淡，而宫颈癌引起的接触性出血多为鲜红色。

月经总失血量约20-60毫升，每日需更换3-5片卫生巾；异常出血可能表现为点滴出血或突发大量出血。若每小时浸透一片卫生巾持续2小时以上，或排出较大血块，可能提示子宫肌瘤、功能失调性子宫出血等疾病。

月经可能伴轻度下腹坠胀，但无剧烈疼痛；异常出血常合并严重腹痛、发热或休克。子宫内膜异位症引起的出血多伴随进行性痛经，盆腔炎患者可能出现发热及脓性分泌物。

长期服用避孕药、凝血功能障碍或甲状腺疾病患者更易出现异常出血。多囊卵巢综合征患者月经周期常延长，而放置宫内节育器可能导致经间期点滴出血。

建议记录出血起止时间、颜色、用量及症状变化，避免剧烈运动及生冷饮食。若出血持续超过10天、量超过既往月经量或伴随严重贫血症状，应及时就诊妇科进行超声检查、激素水平检测或宫颈癌筛查。日常注意会阴清洁，选择透气卫生用品，避免盆浴及性生活。