老人痴呆症的早期征兆

来源：复禾健康

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邵自强主任医师中日友好医院神经内科

老人痴呆症的早期征兆主要有记忆力减退、语言表达困难、时间和空间定向障碍、性格改变、判断力下降等。老人痴呆症通常与阿尔茨海默病、脑血管病变等因素有关，建议出现相关症状时及时就医。

老人痴呆症早期最常见的表现是近事遗忘，患者可能反复询问同一问题或忘记近期发生的事情，但对久远记忆保留较好。这种记忆障碍与大脑海马区神经元损伤有关，可通过认知训练延缓进展。家属需注意避免指责患者，可采用便签提醒等辅助方式。

患者可能出现找词困难、语言贫乏或重复使用简单词汇的情况，严重时无法命名常见物品。这与大脑颞叶语言中枢退化相关，建议通过朗读、简单对话等语言训练维持功能。若出现突然失语需警惕脑血管意外。

表现为分不清季节月份，在熟悉场所迷路，或对时间流逝感知异常。大脑顶叶功能受损会导致空间认知障碍，家属应为患者准备带定位功能的手环，居家环境避免频繁变动家具位置。

原本温和的老人可能变得多疑、易怒或情感淡漠，部分出现收藏癖等异常行为。前额叶皮层退化会影响人格调控，家属应保持耐心沟通，必要时在医生指导下使用奥氮平片等药物控制精神症状。

患者可能轻信诈骗信息、忽视个人卫生或穿着不合时宜的衣物。执行功能障碍与大脑皮层广泛萎缩有关，需尽早设立监护人，避免患者进行重大财务决策。多奈哌齐片等胆碱酯酶抑制剂可能有助于改善认知功能。

建议家属为老人建立规律作息，提供富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物，陪同进行适度有氧运动。定期进行蒙特利尔认知评估量表筛查，发现症状进展时需神经内科就诊。居家环境应移除危险物品，保持通道明亮无障碍物，使用防滑地垫预防跌倒。注意观察患者服药情况，避免自行调整多奈哌齐片、美金刚片等药物剂量。