脑梗塞的急救方法
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宋振海副主任医师 山东省立医院 神经内科
脑梗塞急救方法主要有保持呼吸道通畅、立即拨打急救电话、避免随意移动患者、记录发病时间和症状、协助医疗人员提供信息等。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞等因素引起,表现为突发偏瘫、言语障碍等症状。
立即解开患者衣领和腰带,清除口腔异物,将头部偏向一侧防止呕吐物阻塞气道。若患者佩戴假牙需取出,避免舌后坠时可使用压舌板辅助。观察胸廓起伏判断呼吸状态,呼吸微弱时需准备人工呼吸支持。
使用手机免提功能在施救同时拨打120,清晰说明患者年龄、发病时间、当前症状及既往病史。保持通话状态并按调度员指导操作,避免因慌张遗漏关键信息。记录救护车预计到达时间并提前清理楼道障碍物。
让患者平卧于安全区域,头部垫高15-30度降低颅内压。禁止背扛或剧烈摇晃患者,卒中患者移动可能导致血栓脱落加重病情。寒冷环境下需用毛毯保暖,但避免使用热水袋等局部加热装置。
准确记录患者最后正常时间,这对后续静脉溶栓治疗至关重要。用手机拍摄面部歪斜、肢体无力等症状视频供医生参考。询问家属患者近期用药情况,特别关注抗凝药物使用史。
提前准备好医保卡、既往检查报告等医疗资料。向急救人员详细描述发病过程,包括是否出现过短暂性黑蒙或肢体麻木等先兆症状。配合测量血压血糖等基础生命体征,但禁止擅自给患者喂药或进食。
脑梗塞急救后需持续监测血压血糖,康复期饮食应低盐低脂,适量增加西蓝花、深海鱼等富含抗氧化物质的食物。遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等二级预防药物,定期进行肢体功能康复训练。避免情绪激动和过度劳累,控制高血压糖尿病等基础疾病。