产妇乳腺炎怎么处理

来源:复禾健康

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吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

产妇乳腺炎可通过热敷按摩、排空乳汁、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式处理。乳腺炎可能与乳汁淤积、细菌感染等因素有关,通常表现为乳房胀痛、红肿发热等症状。

1、热敷按摩

哺乳前用40℃左右温毛巾热敷乳房5-10分钟,配合环形按摩硬块周围促进乳汁流动。注意避开乳头区域,手法需轻柔,每日重复进行3-4次。热敷可缓解乳腺管痉挛,按摩有助于疏通淤积的乳腺小叶。

2、排空乳汁

增加哺乳频率至每2-3小时一次,优先让婴儿吸吮患侧乳房。若婴儿无法吸净,可使用医用级吸奶器完全排空乳汁。哺乳时变换橄榄球式、侧躺式等体位,使不同乳腺导管充分引流。乳汁淤积是乳腺炎的主要诱因,彻底排乳能阻断病情进展。

3、药物治疗

细菌性乳腺炎需遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等哺乳期安全抗生素。疼痛明显者可短期服用对乙酰氨基酚片,发热超过38.5℃可用布洛芬混悬液。所有药物使用期间需观察婴儿是否有腹泻等不良反应。

4、中医调理

蒲公英、金银花等中药代茶饮可清热解毒,局部外敷芒硝溶液消肿散结。针灸选取肩井、膻中等穴位疏通经络,推拿采用揉捏法松解乳房基底粘连。中医认为乳腺炎属乳痈范畴,需调和气血阴阳平衡。

5、手术治疗

形成乳腺脓肿时需在超声引导下行脓肿穿刺引流术,严重者需做乳房脓肿切开引流术。术后保持引流管通畅,定期换药直至脓腔闭合。手术治疗适用于保守治疗无效的化脓性乳腺炎,可避免败血症等并发症。

产妇应穿着宽松哺乳内衣,避免乳房受压。饮食宜清淡,适量饮用丝瓜络煮水等通乳汤饮。注意观察体温变化,若持续高热或乳房皮肤发紫需立即就医。保持乳头清洁干燥,哺乳后涂抹羊脂膏预防皲裂。建立规律哺乳节奏,夜间也需定时排乳防止淤积复发。